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先週の土曜日は、待望の、笹川先生による脊髄幹ブロックのハンズオンセミナーが開催されました。
女子医大のシュミレーションセンターを利用し、ビーブラウン社の皆様のご協力があって、満を辞して開催に至りました。

今回のハンズオンセミナーでは、麻酔科医のみならず学生さんも参加なさいました。
笹川先生から、硬膜外麻酔や脊髄くも膜下麻酔の講義があったのち、模型を利用した脊髄幹麻酔のトレーニングと、最新のエコー装置を用いたハンズオンセミナーが開催されました。

模型では実際にお人形に針を刺して、硬膜外麻酔もしくは脊髄くも膜下麻酔のトレーニングができます。

私が麻酔科の後期研修医となったばかりの頃、脊髄幹麻酔に不慣れで、患者さんに本番の針を刺す前にどうか練習できないものかと思っていましたが、こんなお人形があったことを知って驚きました。

針を刺した後は、くも膜下腔の模型を取り外し、どのあたりにどのように針が刺さったか、硬膜外カテーテルを入れた場合にはどんなふうに走行しているか確認することができます。

ハンズオンセミナーでは、実際のモデルさんの身体に最新の専用のエコー装置を当て使い方を学びます。
普段から使用している超音波装置も当てることができ、笹川先生の分かりやすい解説付きで、超音波画像ではどのように脊髄が見えるのか学ぶことができました。

笹川先生とビーブラウンの方々、シュミレーションセンターをご用意してくださった方、大変貴重な機会を提供くださってありがとうございました！

出向中の羽二生顕先生が、日本臨床麻酔学会で発表してきました。

今までほとんど報告例のなかった、大変珍しいケースレポートです。

患者リスクや麻酔の気を付けるポイントなど満載で、非常に勉強になるケースでした。

 

普段も男前ですが、スーツ姿もカッコいいですね！

発表、大変お疲れ様でした。

先日、当科主催の人工心肺セミナーがありました。

昨年に引き続き、2回目の開催です。

午前と午後の2部に分かれて、講義・実技と実に盛りだくさんでした。

 

 

臨床工学部　加藤さんによる講義。

人工心肺やIABP、ECMOといった補助循環に関する基礎から臨床応用を、たっぷりお話頂きました。
 

午後は実際の人工心肺装置を使っての実習。

シミュレーターのバイタルサインを参考に、人工心肺からの離脱を想定した訓練です。

リザーバーの液面を見ながら回転数、脱血をツマミでコントロール！

新入局の加藤先生、奮闘しています！
 

本セミナーの狙いは、心臓血管麻酔専門医取得に必要な人工心肺の項目を網羅し、習得することも含まれます。

基本的なことは毎年繰り返しながら、アドバンスの内容も少しずつ加えて…という感じです。

 

今回も充実のセミナーを企画して頂いたコースディレクターの黒川教授、加藤さんはじめ臨床工学部の皆さん、本当にありがとうございました。

改めて人工心肺とは、凄い装置ですね。

 

参加して頂いた先生方も、本当にお疲れ様でした！
 

当科で活躍中だった廣瀬彩名先生が、10月よりNTT関東病院に出向することになりました。

その後も他院で研鑽の日々を続けるご予定ということで、しばしのお別れです。

去る9/28、壮行会を行いました。

 

今までの日々を振り返り、感極まる場面も…

 

サプライズで黒川教授より花束贈呈！
 
最後に医局員とパチリ。
 

廣瀬先生にはハイリスク症例の麻酔や総監督など、責任ある仕事をたくさん担当して頂きました。

男性陣(医局長はじめ)が気が付かない部分もたくさんフォローして頂き、本当にありがとうございました。

益々のご活躍を祈っています！

Advanced PTEeXAM受験記
 
こんにちは、後期研修医Oです
7月にAdvanced PTEeXAMを受験したので報告いたします。
Advanced PTEeXAMはアメリカ版JB-POTと思ってください。経食道心エコーについてのCBTで、半日かけて行われます。昨年JB-POT取得し、その勢いで受験しました。
昨年度は50％くらいしか取れず惨敗、今回は専門医試験・学会発表と並行して取り組んだのがよかったのか、合格することができました。
 
昨年の敗因

1. そもそも知識不足
2. 英語の読解力
3. 手薄になっていた原理

この3点を改善するように勉強しました。
 
参考書・問題集は

• Perioperative Transesophageal Echocardiography Self-Assessment and Review

最初に取り組んだ一冊。日本語版を片手にやりました。

• 周術期経食道心エコー 連問式症例問題集（日本語版だけど英語もみれた）

上記と並行して取り組んだ。取り組みやすかった。

• A Practical Approach to Transesophageal Echocardiography(巻末問題中心)
• 問×22章ありなかなかの手応え。苦しかった、、、
• Transesophageal Echocardiography（原理の問題のみ解いた）

先輩が勧めていたが、膨大な量で読む時間なく。原理の問題のみ解いた。
 
前回、原理は40％程度の得点率でしたが、今回は８割以上取れていたので、上記をやれば大丈夫だと思います。その他の知識はJB-POTで一通りついていたので、本を読むより問題を繰り返しやりました。英語も繰り返し読むことで、加速度的にできるようになる時が来るので、諦めずに継続することが大切だと思いました。
 
当院には多くの取得者がおり、相談もすぐ乗っていただける環境にあるので、気負わず受験することができました。
 
千里の道も一歩から、ローマは1日にしてならず。を合言葉にこれからも励んでいきたいと思います。
 

2022.9.17,18 心臓血管麻酔学会＠京都

当科は学会インストラクターが多く在籍しており、TCATの先生方が各種講義とウェットラボを御担当されました。

6演題の発表があり、指導/発表の先生方おつかれさまでした。

豚の心臓Wet lab., 人工心肺ワークショップ, 神経ブロックのワークショップには多くの医局員が参加しました。
 

当科の中心人物としてバリバリ仕事をしてくれた小嶋宏幸先生が、このたび産科麻酔の研修のため、埼玉医科大学へ旅立ちます。

去る 7/31、小嶋先生をケーキで送り出しました。

1年間、頑張ってください！

成長した姿を楽しみにしています！！

7/2(土) にTRAT(区域麻酔チーム)による医局員を対象とした神経ブロック講習会が開催されました。

実臨床とJ-RACEに必要なTIPSがぎっしり詰まった一日講義でした。

また、EDRA diplomate の先生による特別講義は、学会の講習のようでした。

6/11(土)にTCAT(心臓麻酔チーム)による医局員を対象とした心臓勉強会が開催されました。

TEEに必要な心臓周囲の臨床解剖が、TEEや麻酔管理とどう関連するかについて一日みっちり講義頂きました。

これから心臓麻酔やJB-POTに挑戦する専攻医の先生には、とても為になる内容でした。

レクチャーして下さった先生方、ありがとうございました。

4月に沖縄で区域麻酔学会が開催されました。

当科から、インストラクター2名(笹川、中澤)、発表者4名(神谷/中澤、及川/中澤、黒田/中澤、上田/桑原)、そして多くのJ-RACE受験者が参加しました。

皆様おつかれさまでした。
ハンズオンワークショップ、JRACE直前講習は大盛況だったようです。

今回も、区域麻酔チームの中澤・津久井(EDRA認定)、神谷・森脇(J-RACE認定)で知恵を振り絞って予想問題を作成しました。

模試5回(計250問)と解説勉強会を5回、さらに聖路加国際病院とのZOOM合同勉強会を3回行いました。

2021 J-RACEの後期研修医11名の全員合格に続き、2022 J-RACEも全員合格を目指して、一丸となって頑張りました。